ד"ר מרים פסקין

בתאריך 15.10.18 אירחנו בדף הפיסבוק שלנו את ד"ר מרים פסקין. ד"ר פסקין, חוקרת בתחום הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD בגיל הרך, מומחית לפסיכיאטריה של הגיל הרך, הילד והמתבגר.
במהלך האירוח היא ענתה על שאלות בנושא הפרעת קשב ותחלואה נלווית בגיל הרך.
לכל מי שפספס, ליקטנו עבורכם חלק מהשאלות שנשאלו ע"י הגולשים שלנו. השאלות והתשובות שהבאנו, לא עברו עריכה אלא הגהה בלבד ומוצגות כפי שהופיעו בדף הפיסבוק שלנו.

לפני שנתחיל, מה זו בכלל תחלואה נלווית, איך היא מתבטאת בגיל הרך ומה זו אבחנה מבדלת בגיל הרך ? תחלואה נלווית היא קיומם של מצבים קליניים, שנוספים לקושי המרכזי.
לדוגמא: אדם שאובחן עם הפרעת קשב בגיל מאוחר, עלול להתמודד עם מס' קשיים במקביל – בדימוי העצמי, חרדה, דיכאון וכדומה, כתוצאה מחוסר הצלחה או תפקוד לקוי.
חשוב להבין, שלעיתים קשה מאוד להבחין אם הקשיים הנלווים נוצרו כתוצאה מהפרעת קשב (מטופלת או לא), או שהם קיימים ללא תלות בהפרעת הקשב. לכן, כאשר מטפלים בהפרעת קשב חשוב שהרופא המאבחן או המטפל, יהיה מודע לאותם קשיים נלווים אשר יכולים להשפיע על טיב הטיפול ויעילותו.
מוזמנים גם להיכנס לקישור להרצאתה של ד"ר פסקין, בנושא אבחנה מבדלת בגיל הרך שהיא העבירה באחד מהכנסים שלנו.

ערב המודעות של "קווים ומחשבות"

השבוע התקיים ערב המודעות של "קווים ומחשבות". למען כל מי שלא יכל להגיע ולהיות איתנו – הטור השבוע יוקדש לדברים שאמרתי על הבמה.

אתם מאמינים שבשנות השלושים חשבו שהפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD היא נזק מוחי מזערי ?? (MBD) בשנים שעברו, ההפרעה עברה גלגולים שונים והיתה לאחת ההפרעות הנחקרות ביותר. בשל היותה הפרעה מורכבת, הבלבול היה עצום. אני נוהגת לומר על הפרעת קשב שהיא הפרעה מתעתעת, כי אצל כל אחד היא נראית ומתנהגת בצורה שונה. לכן כל כך קשה למצוא את הדרך הנכונה והמתאימה ביותר להתמודד עם ההפרעה.

בשנות השישים הוכנסה הפרעת קשב לקטגוריה של לקות למידה ולרגע נשכחה ההפרעה כפי שהיא– הפרעה רפואית נוירו-ביולוגית התפתחותית. הבלבול שהיה גרם לכך שלא היה מספיק ידע נגיש ולא היה ברור מה הדרכים הנכונות לאבחן ולטפל.

בשנים האחרונות, העמותה פעלה בכל דרך להעלאת המודעות לנושא הפרעת קשב, ריכזנו את כל המידע העדכני האמין והמהימן במטרה להפוך לבית, שאליו יכול כל אחד לפנות ולקבל מענה, הפניה, עצה או חיבוק. שיתוף הידע והכלים במדיות השונות, דרך השיח הפעיל שמתקיים סביב פרסומים מקצועיים ושיתופים אחרים, נותן את התחושה שאתה לא לבד, שיש עוד אנשים שמבינים על מה אתה מדבר ומשתתפים בחוויות שמוצגות בשיח. יש תחושה של קבוצה, של משפחה, של ביחד. מתוך התחושה הזו מקבלים אנשי המקצוע והאנשים המתמודדים עם הפרעת קשב, כוח להמשיך ולהתמודד באופן מושכל ומודע יותר וכשיש ידע ומודעות – קל יותר להתמודד.

החשיפה והמודעות של אנשים לנושא הפרעת הקשב עלו משמעותית בשנים האחרונות, אבל חשיפה ומודעות הן רק השלב הראשון. עכשיו צריך לדעת: "מה עושים עם זה ?" "איך מטפלים בזה?" "ואיך מתמודדים עם זה ?"
כל הנתונים מראים שניתן לטפל בהפרעת קשב, זה דורש להשקיע מחשבה, תכנון ועבודה. נוכל לחסוך תסכולים, משברים ולשפר את איכות החיים של אנשים עם הפרעת קשב וכך נוביל לשינוי חברתי משמעותי. זה הזמן למצוא ולחבר ביחד את כל מי שנושא הפרעת הקשב חשוב לו. אנחנו צריכים לאחד כוחות – רפואיים, חינוכיים, כלכליים, מחקריים וחוקתיים – כדי לקדם בעוד שלב את הדרכים לטפל ולהקל על אנשים שמתמודדים עם נושא הפרעת קשב.
אנחנו סוגרים את 2018 אחרי עבודה מאומצת:
בפרויקט " קווים ומחשבות בחדר המורים" נפגשנו עם 461 אנשי חינוך מ- 96 בתי ספר,
ויצרנו שינוי עבור 41,900 תלמידים. טיפ המורים שאנחנו מפרסמים מידי שבוע הגיע ל-460,000 גולשים!
בפרויקט "אקדמיה ותעסוקה" נפגשנו עם 60 מנהלי מרכזי תמיכה מתוך 30 מוסדות אקדמיים, 1,000 סטודנטים נחשפו לעמותה בהרצאות ובפעילויות.

לאתר האינטרנט שלנו נכנסו 88,781 אנשים, הפוסטים שאנו מפרסמים בעמוד הפייסבוק שלנו זכו ליותר מ-4 מליון חשיפות!
175 אנשים פנו אלינו בממוצע מידי חודש דרך הפניות האישיות וקיבלו מענה מקצועי ואישי
6 מומחים בתחומם התארחו אצלנו בשנת 2018 וענו למאות שאלות ששאלתם
בכנס השנתי ה-7 של העמותה שהתקיים במאי 2018 אירחנו את פרופ' ראסל בארקלי – מומחה וחוקר עולמי בתחום הפרעת קשב. בכנס השתתפו 1563 איש!

וזה המקום לספר שבכנס הקרוב שיתקיים במאי 2019 נארח את ד"ר רוס גרין חוקר מוביל בתחום הפרעת קשב ובעיות התנהגות שפרסם ספרים בנושא ביניהם "ילד פיצוץ" ו"ילד דינאמיט".
אנחנו כאן כדי להמשיך ולפעול.
איריס

חנוכה

לפני עשרים שנה פגשתי משפחה צעירה עם שלושה בנים. הם הגיעו אליי מיואשים וספרו – "הבן הבכור שלנו לא מצליח להתרכז בכתה, השני נשלח קבוע לעזור לאב הבית בביה"ס והקטן מפריע ולא לומד. שנינו עובדים וכשאנחנו חוזרים הביתה, אנחנו עייפים וחסרי סבלנות. אנחנו רק רבים כל הזמן, צועקים על הילדים, כועסים ומאשימים אחד את השניה על החינוך הלקוי וחוסר הגבולות של הילדים."

לא היה להם מושג מדוע ילדיהם מתנהגים כך.
לפני עשרים שנה אנשים לא ידעו מהיכן נובעים הקשיים שלהם, לא הצליחו להתמודד אתם וחוו הרבה מאוד כשלונות בדרך. רבים מהם חיו בחוסר וודאות ובלבול, חוסר ידע ותסכול. התחושה החזקה שעלתה תמיד בפגישות היתה שאין מקום שירכז את כל מה שהם זקוקים לו – מקום להתייעץ, מקום שיתן להם ידע ויעזור להם להבין מה קורה, שגם יתן להם דרכים להתמודדות – לעשות סדר בבלגן, שיסביר להם מהי ההפרעה הזו וכמה היא משפיעה על החיים שלהם ושל ילדיהם, מקום שיאפשר להם לראות שהם לא לבד, מקום שיעזור להם וילווה אותם בהתמודדות מול המערכות השונות לאורך הדרך וידריך אותם לקבל את השירותים המגיעים להם דרך השירות הציבורי ובכך למנוע מהם הוצאות מיותרות.

כשהקמנו את "קווים ומחשבות – העמותה הישראלית להפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD", ראיתי את החלום שלי מתגשם, ראיתי את כל האורות הקטנים הופכים לאור אחד גדול – סופסוף יש בית.

העמותה היא הבית שנותן ידע מקצועי ועדכני, משתפת פעולה עם כל מי שרוצה ויכול לעזור לכל אותם ילדים, מתבגרים ומבוגרים וכל אותם אנשי מקצוע והורים, שמחפשים מידע, תמיכה, ליווי וכלים ובעיקר אוזן קשבת לכל פונה.
אנשים עם הפרעת קשב ואנשים המלווים אותם מקבלים היום כוחות משיתוף הידע, הכלים והחוויות שאנשי המקצוע בעמותה נותנים. כל אחד מוזמן להיות חלק מאותה משפחה שמתמודדת, לומדת וצומחת.
בסימן "כל אחד הוא אור קטן וכולנו אור איתן" – מאחלת לכולנו חג אורים שמח !

ואם עדיין לא הבטחתם את מקומכם בערב המודעות השנתי להפרעת קשב – עכשיו הזמן. הנה הלינק לרכישת כרטיסים

השתלמויות למורים 2019 – התכנית החלה

השתלמות למורים של "קווים ומחשבות" – כל מה שרציתם לדעת על הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD ולא היה לכם את מי לשאול:

מה זאת הפרעת קשב? מה הגורמים להפרעה? איזה קשיים היא מציבה? ואיך עוזרים לילדים להתמודד איתם?

בעזרת אנשי מקצוע מגוונים, ההשתלמות שלנו חושפת את המשתתפות לגוף ידע מוצק, עדכני, אמין ומקצועי.
על בסיס הידע הזה יכולה כל מורה להתוודע לעולם שלם של כלים, רעיונות, עזרים והתאמות לתלמידים עם הפרעת קשב.

אחד הדברים המרגשים שמתרחשים בהשתלמות שלנו הוא –
שכל מורה מתחברת אל הידע מתוך עולם החוזקות והערכים האישי שלה
ומתחילה לפתח רעיונות משל עצמה ולממש אותם במהרה בכיתה שלה.

רעיונות אלה הופכים את תהליך הלמידה עבור כל ילדי הכיתה והמורה בעצמה
לחוויה משמעותית ונינוחה.

ואנחנו פה בשביל להמשיך ללוות ולתמוך גם לאחר שההשתלמות הסתיימה.

רוצים גם? דברו איתנו!

האור שבאופק

זוכרים את אורי שמהשבוע שעבר, שאף אחד לא ידע לעזור לו למצא את דרכו בבית הספר? אז הנה החלק השני של המכתב שקיבלנו מאמא שלו:
"לאחר כשבוע הוזמנו לישיבת הועדה, בהשתתפות המפקחת ממשרד החינוך והמפקחת מהעירייה. לאחר דיון ארוך בו שמענו על מעלותיו ומגבלותיו של אורי, הוחלט שהוא יעבור לבית ספר אחר, שם לומדים ילדים שלא הכירו אותו מהגן והוא יוכל להתחיל דף חלק. זה היה מעט לפני סוף המחצית הראשונה של כיתה א'. אורי קבל את הבשורה ברגשות מעורבים. הוא מאוד חשש מקבלת הפנים, מהילדים שיהיו בכתה אתו, מהמחנכת ומהמנהלת החדשות.

ביום הראשון בבית הספר החדש, כבר בכניסה בשער היתה תחושה נעימה, היו ילדים בחצר שישבו ודברו, היו ששיחקו במגרש, היתה אוירה נינוחה, מורות עמדו בחצר ושוחחו עם כמה ילדים ובכניסה למתחם הכתות עמדה המנהלת ובירכה את כל הנכנסים בבוקר טוב. כשראתה אותנו, מיד פנתה אלינו בחיוך גדול ובירכה את אורי. היא הזמינה אותנו לחדרה. בקשה שנחכה לה עד הצלצול, כשהיא תסיים לקבל את כל הילדים, היא רצתה לשוחח אתנו לפני שנכנס לכתה החדשה.

חיכינו ליד חדר המנהלת ובינתיים ראינו את כל המורות והמורים שהגיעו לחדר המורים. הם נראו מחויכים. לאחר הצלצול נכנסנו לשיחה עם המנהלת. היא שוחחה מעט עם אורי, שאלה אותו שאלות על עצמו, על תחושותיו, על תחביביו ועל משפחתנו. אח"כ נתנה לו ביד את כללי ההתנהגות בביה"ס וביחד הם עברו על כל הסעיפים. לאחר מכן אורי נפרד מאתנו והמשיך עם המנהלת לכתה החדשה שלו.

המחנכת קיבלה אותו בשמחה, הראתה לו את מקומו החדש ועצרה את השעור כדי לערוך לו היכרות עם כל ילדי הכתה. גם בהפסקה היא דאגה לחבר אותו עם הבנים בכתה ואורי מיד התחבר. במשך הימים הבאים, ידעה המחנכת להציב לאורי גבולות ולהכיל אותו ברגעים מאתגרים. בנוסף, הוחלט לתת לו שעות מתי"א. במסגרת זו המורות עזרו לו להשלים פערים, והוא החל לחוות הצלחה. אפילו פעם אחת קיבל תעודת הצטיינות.

בתוך זמן קצר אורי נרגע והחל לצבור חברים. בהמשך לא היה צריך יותר ללמוד במסגרת של הוראה מתקנת והוא סיים את כתה א' בין התלמידים המצטיינים בכיתה. כשעלה לכתה ב', ביה"ס שלח את אורי לאבחון לימודי ובו אובחנו קשיים שונים. ביה"ס מיד התייחס להמלצות באבחון ואורי קיבל התאמות בהתאם. הוא אהב ללמוד, נהנה מזה והיה חדור מוטיבציה להצליח ולההוציא ציונים גבוהים. בשנה שלאחר מכן, כמעט שלא השתמש בהתאמות אלא לעיתים נדירות והוא המשיך לעשות חייל בלימודים.

עם סביבה מכילה ותומכת בבית ובבית הספר ובעזרת הטיפולים, שעזרו לו לגשר על הפערים ההתפתחותיים, הקושי להתרכז ולהקשיב כבר לא הפריע לו ללמוד, היו לו כלים להתמודד עם הקושי ושיטות למידה שעזרו לו בכתה ובבית.
כשהיינו בשפל הכי גדול, אמרתי לאורי שהוא במסע לעלות לפסגת ההר – אבל הוא לא לבד, אנחנו ההורים, קלינאית התקשורת, המרפאה בעיסוק, הפסיכולוגית, המנהלת והמורות – כולנו מאחוריו עוזרים לו לטפס ולהגיע לפסגה. כך באמת קרה והרבה בזכות כח הרצון שלו, שנלחם מול אטימות המערכת והמבוגרים !

חשוב לי לציין שאורי הוא ילד שקט ולא מדבר הרבה. כמעט שהוא לא סיפר לנו את החוויות שעבר בתחילת השנה בכתה א'. חלק מהדברים שעבר נודעו לנו בדיעבד, מסיפורים של גורם שלישי. כשהיינו מוזמנים למנהלת לשיחות נזיפה ראינו שאורי במצוקה, אך הוא לא שיתף ולא סיפר הרבה. עבר זמן עד שהבנו מה קורה ומה עובר עליו. הוא גם לא סרב ללכת לבית ספר כי הייתה לו המוטיבציה ללמוד ולהיות כמו כולם.

לא יודעת איזה לקח אפשר ללמוד מזה לעתיד, אם הילד לא מספר והסביבה עוינת ולא משתפת, איך ההורים יכולים לדעת מה קורה כשהם לא עם הילד בכיתה.
באותה תקופה כולנו היינו במצוקה – אנחנו, ההורים חשנו נזופים, חשנו ששופטים אותנו לחומרה, כשאין לנו כלים להתמודד, לא למדנו חינוך או פסיכולוגיה, היינו במתח בלתי פוסק מול התקפות בית הספר ומול ההתפרצויות והמצוקה של אורי. הבנו שאם אנחנו רוצים לעזור לילד שלנו, אנחנו חייבים ללמוד איך המערכת עובדת, למי לפנות, מה מגיע לנו ומה האלטרנטיבות. למשל, לא ידענו שאפשר להעביר תלמיד באמצע השנה בית ספר. לא ידענו מי מחליט על זה. מה מגיע לילד עם בעיות כמו שלו.

חפרנו באינטרנט, אספנו שברירי מידע והסתייענו בחברים ובקשרים במערכת החינוך. לא ידענו איך נכון לדבר עם הצוות החינוכי, בעדינות (ואז לא מקשיבים) באגרסיביות (ואז מתנגדים) בצורה משתפת (ואז זורקים את כל האחריות עלינו). היו מקרים שהמורה היתה מתקשרת אלי באמצע יום הלימודים (ובאמצע יום עבודה שלי) ושואלת אותי מה לעשות בסיטואציה שהיתה בכיתה. אני לא הייתי בסיטואציה ולא ראיתי את כל התמונה, רק את הצד של המורה. באותה שיחה הרגשתי כמו הנאשם, השופט והתליין זה שם אותי במצב בלתי אפשרי, המורה מצפה שאתן לה תמיכה לנהוג ביד קשה בבני, מבלי שיש לי יכולת להבין את כל מה שקרה. לא משנה מה אענה זה יהיה לרעת אורי.
כל הזמן חיפשנו – כשדיברו איתנו על חינוך מיוחד הלכנו לבדוק כיתת חינוך מיוחד משולבת בבית ספר רגיל כי חשבנו שאולי זה באמת פיתרון עבורו. משיחה עם היועצת של אותו בית ספר, הבנו כי זו אינה מסגרת מתאימה. הרגשנו שכל הבעיות נובעות מחוסר צדק והתנכלות ולא רצינו לשבש את העתיד של אורי ואת יכולתו לממש את הפוטנציאל שלו. חשבנו שעם תמיכה בכיתה רגילה הוא יוכל לחזור להיות הילד המקסים, שהיה לפני ההתנכלות מגורמים אטומי לב. חשנו חסרי אונים כי לא ידענו איך אפשר להעניק לאורי הצעיר מסגרת כזו.

למזלנו, בית הספר אליו עבר התגלה כמענה לצרכיו – חבל שסבל כל כך הרבה עד שהגיע אליו."
היה לי קשה לקרוא את המכתב הזה. הלב מתכווץ לשמוע סיפור כזה, אבל אני יודעת שהעשייה שלנו בעמותה תוביל להתמעטות מקרים כאלה. אני יודעת שכל פעם שאנחנו מביאים ידע ומודעות לצוותים חינוכיים אנחנו משפיעים על חיים של מאות ואלפי ילדים. אני יודעת שבכל פעילות ציבורית שאנחנו מקיימים אנחנו מושיטים יד לעוד משפחה. בכל מידע עדכני שאנחנו מפרסמים אנחנו נותנים כלים לעוד הורים. אל תישארו לבד. אנחנו כאן, בשבילכם.