ארכיון פוסטים מאת: נורית הררי

טיפים להתמודדות עם ADHD במצבי לחץ וחרדה

המומחים מגישים: טיפים להתמודדות עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD במצבי לחץ וחרדה
המלחמה הנמשכת מציפה אצל כולם תחושות קשות, עבור ילדים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר, החרדה מגבירה אף יותר את תסמיני ההפרעה המומחים מגישים כמה טיפים שיכולים לסייע לצלוח את התקופה

לפי הנתונים כיום, 7%-10% מאוכלוסיית הילדים והנוער בעולם, ו-3.4% מאוכלוסיית המבוגרים בעולם סובלים מהפרעת קשב (ADHD). בקרב ילדים, הפרעות הקשב מתבטאת בדרכים שונות ומגוונות ביניהן קשיים בויסות חושי, קושי בהתמודדות או בהשתתפות במצבים חברתיים, נטייה מוגברת לסיכונים, התפרצויות זעם בלתי נשלטות וכמויות מרץ רבות המתבטאות בחוסר שקט פיזי.

ד"ר אריה אשכנזי, מומחה לנוירולוגיה, מייסד מרכז נועם, מסביר: "ככלל, חרדה פוגעת במגוון תפקודים, משום שהיא מגבירה את הדאגות והחששות והסובל ממנה, מרגיש מוצף. הביטוי לחרדה, עשוי לכלול, בין היתר, גם אי שקט ואף פגיעה ממשית ביכולות כמו קשב, למידה, ריכוז ועוד. הדבר נכון גם לגבי מי שאינם סובלים מהפרעת קשב לכן, חשוב לטפל בחרדה ולהחזיר את המבוגר או הילד למצב מאוזן. במקרה של מי שאובחנו וסבלו מהפרעת קשב עוד לפני תחילת המלחמה, האיזון שהושג בימים כתיקונם, עשוי להיות מופר בשל העליה במפלס החרדה, ותסמיני ההפרעה עלולים להתגבר, כביטוי למצב הנפשי.

"הפרעת הקשב מתחלקת לסוגים שונים והתסמינים עשויים להשתנות בהתאם. למשל, באופן סטטיסטי, בנות מתמודדות יותר עם נטיה להיעדר קשב ופחות עם היפראקטיביות ואי שקט, לעומת בנים, כשאחד הסממנים הבולטים הוא ירידה בהישגים הלימודיים באופן הדרגתי. אצל הבנים תסמינים של אימפולסיביות והיפראקטיביות יתגברו אף יותר, מה שאולי עשוי להוות יתרון, מכיון שזהו תסמין בולט לעין, המסייע לאבחון וטיפול מהירים יותר, לעומת הבנות, שלרוב יאובחנו באיחור".

עוד מוסיף ד"ר אשכנזי כי "כאמור, החרדה עשויה להשפיע על התגברות התסמינים. לכן, חשוב מאוד לשים לב ולהקפיד על הרצף הטיפולי בהפרעת הקשב, וזאת במקביל לטיפול בחרדה, על מנת שלא לאפשר לה להפוך יותר ויותר דומיננטית".

גב' איריס שני, מנכ"לית עמותת קווים ומחשבות, התנהגותנית המתמחה בתחום הפרעת קשב ובעיות התנהגות, מציעה כמה טיפים שעשויים להקל על ילדי הפרעת הקשב להתמודד עם החרדה:

אזעקות – הן מפחידות אותנו, המבוגרים, והילדים מרגישים אותנו. לכן, אם אנחנו המבוגרים לחוצים, הם חשים שאין להם על מי לסמוך, מאבדים את הביטחון ומגיבים בהקצנה, התפרצות או התכנסות. כדי להקל עליהם מומלץ לעשות את הדברים הבאים:
וודאו שהילדים יודעים מהו האזור הבטוח בבית – התייחסו אליו בשם זה (חדר/אזור בטוח/מרחב מוגן). המינוח מאוד חשוב להפחתת הלחץ. היו מודעים לטון קולכם בזמן האזעקה. אל תצעקו, אל תאיצו בילדים. נסו לדבר בקול סמכותי ולא מבוהל. הסמכות תיצור את הביטחון ותאפשר רגיעה. ההליכה לחדר הבטוח צריכה להיות רגועה עד כמה שניתן.

חשוב לזכור שלילדים עם הפרעות קשב עשוי להיות קושי עם מגע, ואז כשדוחפים אותם הם מגיבים בצעקות ובצרחות, כמן כן הם עלולים להגיב באופן פיזי כלפי האחים שלהם, שאולי גם להם יש הפרעת קשב – והבלגן מתחיל ברגעים הכי בעייתיים. לכן נסו עד כמה שניתן למנוע זאת.

חדר/אזור בטוח – בבתים בהם ישנו חדר בטוח, הקפידו לשמור ולחדש את הדברים שנמצאים בו, הכוונה היא לדברים שהילדים אוהבים, כמו שמיכות, משחקים, תשבצים ופינוקים. הקפידו לשתף את הילדים בתחזוקת החדר, בדרך זו אתם גורמים לכך שהחדר לא יתחבר עם תחושת הפחד, אלא עם הביטחון והנעימות. בבתים בהם יוצאים לאזור הבטוח בחדר המדרגות, סדרו גם אותו כמקום שנעים לצאת אליו, למשל, ארונית עם בובות רכות, כריות, דפי צביעה. אפשר גם לשים לוח שעם / פתקיות כדי לצייר על הקיר ולהביע את התחושות.
השיח בבית – העבירו אתם לילדים את המידע על מה שקורה. כלומר היו אתם המתווכים. עשו זאת בצורה שהם יוכלו להבין והסבירו להם באותה הזדמנות על האזורים בארץ ועל המקומות בהם נפלו רסיסים. הרגיעו אותם על ידי מסירת מידע אמין ועדכני, כי ידע שווה כוח והכוח נותן בטחון. אל תציפו את הילדים במידע מיותר, הביאו מידע מדויק, מותאם גיל וחסכו בפרטים.
הקפידו על השגרה – צחצוח שיניים, החלפת בגדים מהלילה ליום ולהיפך, מקלחת, ארוחות קבועות וארוחות ביניים (ולא נשנושים לאורך כל היום). הקפידו גם על ישיבה סביב השולחן. המפגשים המשפחתיים מאפשרים איוורור תחושות ושיח.
שמרו על נהלי הבית גם בשעת החירום – לדוגמה, אם אתם לא מרשים לאכול בסלון – גם בעת הזו, לא אוכלים בסלון. שינוי בנהלי הבית יצור בלבול נוסף וגם ישנה את כל הנהלים בהמשך, מה שיגרום לקושי עם החזרה לשגרה.

הכתבה פורסמה ב:

אתר החדשות JDN

ובערוץ 7

לקראת ערב חג / חופשת הפסח

לקראת ערב חג/
חופשת הפסח היא חופשה ארוכה…
מה אנחנו צריכים לעשות כדי לשרוד אותה וגם ליהנות מהדרך? בעצם יש כמה דברים שאם נקפיד
עליהם, נצליח להתנהל בחג כמו שצריך וכל השבועיים וחצי האלו יראו אחרת…

בכל פעם לקראת שינוי ומעבר צריך לעשות התארגנות מחודשת/
תמיד זכרו: שינוי דורש התארגנות
לאורך כל החופשה – זכרו ושננו ושוב שננו!
לילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD יש קושי במעברים וקושי עם שינויים. לכן, בכל פעם לקראת שינוי ומעבר צריך לעשות התארגנות מחודשת לקראת השינוי.

גם אם אתם לא מתארגנים לקראת השינוי, לא הספקתם, לא ידעתם איך… עצם העובדה שאתם
מודעים לכך שיש קושי בשינויים ומעברים יגרום לכם להגיב אחרת.
זיהוי מקור הקושי הוא השלב הראשוני בדרך להתמודדות – כשאני מגיע ממקום שאני מוכן יותר,
כבר
דברים נראים אחרת.

אני לא אצעק מייד, כי אני אבין את מקור הקושי… אני אזכור שהילד לא מתנהג כך כי הוא מוטרף
ולא כי הוא עושה לי דווקא!

העבודה של המבוגר היא לא להגיב מהמקום של הרגש ולא ממקום אימפולסיבי, אלא ממקום של
חשיבה ושליטה.
כשאני מגיע ממקום שאני מוכן יותר, ומכיר את התגובות של הילד שלי במצבי שינוי, כבר דברים נראים
אחרת, וזה מנטרל או לפחות מצמצם את התגובות האימפולסיביות מתוך המקום הרגשי.
כשאנחנו מגיבים בכעס, ידוע מראש שהתוצאה תהיה התלהמות וכדאי למנוע את זה מבעוד מועד.

ומעבר לכך:
# תבנו עם ילדיכם תוכנית לחופשה.
עצם הישיבה מול לוח זמנים תפחית את החרדה.
הנוסחה היא התכוננות = נינוחות.

אם קשה לכם לבנות תוכנית, אז לפחות תחליטו יחד איתם על דברים שאתם מתכננים לעשות
בחופשה והכניסו ליומן: חברים, קייטנה, פעילות משפחתית…
אל תבטיחו שום דבר שאתם לא מתכננים לקיים!

# שמרו על השגרה היומית של ילדיכם.
גם אם זמני השינה והקימה נדחים, עדיין אפשר לשמר את ההרגלים המוכרים מהשגרה וליצור גבולות.
למשל, לא לוותר על צחצוח שיניים בבוקר ובערב, לא לוותר על מקלחת לפני השינה או בבוקר.
לדגומא – החליטו עם ילדיכם שעד השעה 10:00 הם מתעוררים בבוקר.

# הקפידו על ארוחות ועל שתייה. האוכל שומר על המסגרת, ובנוסף כאשר הילד רעב הוא עצבני יותר, אז על אף השינוי בזמנים, הקפידו על ארוחות מסודרות ועל שתייה מרובה.

# לשומרי הכשרות – הכינו את ילדיכם מראש לשינוי בתפריט בפסח.
ילדים לא אוהבים לגוון באוכל שלהם, הם אוהבים את המאכלים המוכרים ולכן חשוב להכין אותם לשינוי. השתדלו למצוא תחליפים דומים למה שילדיכם רגילים לאכול בשגרה (למשל אם הם אוהבים דגני בוקר, קנו סוג דומה כשר לפסח). הצטיידו במאכלים שאתם יודעים שילדיכם אוהבים לאכול בחג, זה ימנע "פיצוצים".

# הקפידו על כך שילדיכם מסיימים את שיעורי הבית לחג בשבוע הראשון של החופשה! לא לדחות!
חשוב שהם יסיימו את כל המטלות: שיעורים, עבודות, חוברות, כבר בימים הראשונים של החופשה כדי
להוריד את זה מעליהם ושזה לא ילווה אתכם במשך כל החופשה.

אם יש לכם עוד טיפים אתם מוזמנים לכתוב!
שלכם, איריס שני מנכלית העמותה

קווים והמלצות להורים להגנה על ילדים ברשת

החיבור של הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD עם סמארטפון מגביר את הסכנה להיקלע למצבי פגיעה ברשת הן כנפגע והן כפוגע.
בהמשך להרצאה שקיימנו לקהילה בנושא זה, ולרגל החודש הלאומי להגנה על ילדים ברשת – להלן כמה המלצות היכולות למנוע פגיעה ולחסוך סבל רב.

  1. דוגמה אישית
    לפני הכל, דוגמה אישית – הדרך שבה אנחנו ההורים כותבים ומצטלמים ומתבטאים ברשת – הילדים רואים הכל ומחקים. בואו נקפיד להתנהל ברשת באותו האופן שאנו מצפים מהילדים.
  1. להכיר כדי להזהיר
    על מנת שנוכל להדריך ולהכשיר את הילדים למוגנות ברשת עלינו להכיר אותה ברמה בסיסית. לא חייבים להיות אושיית טיקטוק כדי להנחות את הילדים אבל מעט הבנה בסיסית של היישומים שבהם משתמשים הילדים, מה הם רואים ועם מי הם מדברים, חייבת להתקיים כדי להיות רלוונטיים עבורם גם במרחב הדיגיטלי שבו מבלים הילדים חלק ניכר ומרכזי מזמנם.
  1. הורה מלווה
    לתת לילד ביסודי סמארטפון משלו ללא תיווך והנחיה דומה למסירת מפתחות הרכב – בשני המקרים חייב שיהיה שם הורה מלווה. אין צורך בתואר בהנדסת תוכנה כדי ללוות את הילד ברשת ולהזהירו מפני הסכנות. רצוי להשתמש בשירות לסינון אתרים שניתן חינם על ידי ספקיות האינטרנט – רק צריך לבקש, וניתן להתקין תוכנות לבקרת הורים – רצוי בשיתוף ובהסכמת הילד.
  1. איפוק
    אם הילד משתף במשהו שחווה ברשת ואנחנו מגיבים בתקיפה ובשיפוטיות, הוא לא ישתף אותנו יותר. גם אם שותפנו באירוע בעייתי מבחינתנו – ננשום רגע ונחשוב על תגובה שקולה ונכונה.
  1. לתחזק בשוטף
    כל הזמן למצוא אפשרויות והזדמנויות לדבר עם הילד על הדברים שקורים ברשת, גם לנו. שיבין שאנחנו מתעניינים ושאנחנו איתו שם, גם אם חלילה נפגע. מומלץ בכל פעם שעולה כתבה בתקשורת בנושא פגיעה ברשת למנף אותה כהזדמנות לשיחה – לשמוע ברוגע ובפתיחות את דעתו של הילד – לשוחח ולא להטיף.

בכל מקרה של פגיעה בילדים ברשת, ניתן ומומלץ לשתף את יועצת בית הספר ולהתקשר 24/7 למוקד 105.

אנחנו בתקופה לא נורמלית, במצב שלא היינו בו עד כה – מלחמת חרבות ברזל

אנחנו בתקופה לא נורמלית, במצב שלא היינו בו עד כה.

תמיד אמרנו שכשיש שני ישראלים בחדר, בטוח יש להם מכרים משותפים.
אחד מכיר את השני, עם קטן ומיוחד, שאכפת לו, עם לב רחב שכולו נתינה,
שמתגייס מייד לעזרה בעתות מצוקה.
כולנו מכירים המון אנשים שנהרגו, נעלמו, נחטפו, נפצעו.
זה בלתי נתפס וזה כואב בצורה קשה לעיכול.

לאור כל העשייה מסביב, יחד עם הכאב, מתעוררת גם גאווה בעם המדהים שלנו!
כל אחד מגיב לזה אחרת, לפעמים במהלך יום אחד אנחנו נעים משיתוק לעשייה, להצפה –
טלטלה וסערה פנימית מאין כמותה.
כל זה אנושי, טבעי ולגיטימי ממש, לכולנו.

בייחוד לאנשים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD, שנוטים להיות "האנשים של הקצוות",
כשקר – קר להם מאוד, כשחם – חם להם מאוד,
לכן זוהי תקופה שהעצבים החשופים שלהם מגיבים בעוצמה.
הם צריכים הכנה לקראת מעברים ושינויים.
התמודדות עם הפתעות, ושינויים לא מתוכננים,
אלה רק חלק מהקשיים בתפקודים הניהוליים שלהם.

כדאי להיות מודעים לסיטואציה, להשלכות הבלתי רגילות והקיצוניות שלה וללמוד להתמודד איתן,
על מנת לעבור את התקופה הנוראית הזאת, שתפסה אותנו מופתעים ולא מוכנים.

💙אני רוצה להזכיר, אל תישארו עם זה לבד,
אנחנו כאן בשבילכם, פועלות להנגשת מידע אמין ומהימן, באופן ברור ומותאם
עושות מאמצים לייצר פעילויות עבור הילדים, שתוכלו לעשות איתם בבית,
לייצר פעילויות במפגשי זום לילדים כדי שתוכלו לקחת רגע לעצמכם,
וגם לייצר עבורכם פעילויות שיעזרו לכם לשמור על עצמכם.

נשמח לענות על שאלות, לתת מענים, לתמוך, לעזור –
☎בדיוק לשם כך יש לנו את מוקד התמיכה שלנו >>https://keshev.org/צור-קשר
📱תעקבו אחרינו בדף הפייסבוק שלנו >> https://www.facebook.com/keshev.org/ /
אינסטגרם> https://www.instagram.com/adhd.keshev/
כדי שתוכלו להשתמש ולהפיק מכך תועלת.

אנחנו כאן בשבילכם 💙
מחבקות אתכם מרחוק.
כל צוות עמותת קווים ומחשבות!