ארכיון פוסטים מאת: נורית הררי

האם הפרעת קשב היא באמת מתנה?

ייתכן שבשלב זב כבר התייאשתם מהסיכויים של בן הזוג עם הפרעת הקשב (ADHD) לאיכות חיים סבירה והזדמנויות להצלחה, בהתחשב בכל הסיכונים הקיימים. אל תתייאשו. הייאוש יהיה טעות אדירה. אמנם הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD יכולה להוות הפרעה משמעותית, אך היא לא חייבת למנוע מאדם לנהל חיים שמחים או מוצלחים אם היא מטופלת נכון.
הסיכון בלתאר את התחלואה הנלווית שיכולה להתקשר להפרעת קשב (ADHD) בקרב בוגרים, היא שאנשים מסוימים יכולים לנתח יתר על המידה את ההפרעה ולגרום לאנשים לאבד תקוה מבני זוגם. זו לא המטרה. במקום זאת, אני מנסה ליצור הכרות מורחבת עם הסיכונים שקשורים להפרעת הקשב (ADHD), ככה שניתן יהיה להבין ולזהות אותם מנקודת מבט מפוקחת, כהפרעה משמעותית בחייהם של בני אדם שיש להם אותה. בעשותי כך, אני מקווה לעורר מוטיבציה בבני הזוג, לעזור לבן הזוג בקשיים שנובעים מההתמודדות עם הפרעת הקשב (ADHD). העידוד שלך, יכול להניע את בן או בת הזוג שלך, לקבל עזרה שייתכן והם זקוקים לה בכדי לנהל את הפרעת הקשב (ADHD) ולצמצם את גורמי הסיכון הקיימים.

אז תחפשו זמן טוב להציע לבן או בת הזוג לקבל עזרה מקצועית, אם הם לא עשו זאת כבר.

מספר סופרים של ספרים העוסקים בהפרעת קשב בבוגרים הציגו את הפרעת הקשב כ"מתנה". הם רואים זאת כגורם שמביא ליתרונות שלאנשים שאין להם הפרעת קשב (ADHD) אין.
הצגה של הפרעת קשב (ADHD) בקרב בוגרים כמתנה או יתרון היא טעות לדעתי המקצועית, היות וזה לא רק מעוות את הממצאים המדעיים על ההפרעה, אלא גם מקטין את החומרה של ההפרעה ומטפח תקוות שווא.
לקרוא להפרעת קשב (ADHD) בקרב בוגרים מתנה עשוי אפילו להיות על גבול קידום אשליות, אם מאומץ בצורה רצינית על ידי אדם בוגר עם הפרעת קשב (ADHD) וסביבתו הקרובה. זה גם יכול להוביל אנשים לא לעשות כלום בכדי לסייע לאנשים קרובים להתמודד ולנהל את הפרעת הקשב שלהם. אחרי הכל, אם זו מתנה נפלאה כל כך, למה שהחברה תספק התאמות מיוחדות ושירותים במערכת החינוך או במקומות העבודה למי שיש לו הפרעת קשב? למה שמתנה שכזו תעניק זכאות לקצבת נכות? למה שאנשים עם הפרעת קשב יזכו להגנה מיוחדת מפני אפליה תחת החוק לשוויון הזדמנויות במקום עבודה? למה שקופות החולים יסייעו במימון ביקור אצל אנשי רפואה מומחים, נוירולוגים ופסיכיאטרים וישתתפו במימון טיפולים להפרעת קשב? למה שתתטרחו לעשות מאמץ ולעזור לקרובים לך להתמודד, אם זו כזאת "מתנה"?
אני מניח שאתם מזהים כבר את הבעיה. הפרעת קשב לא יכולה להיות גם "מתנה" וגם קושי שמעניק זכות לפיצויים וסיוע מהחברה.

"הפרעת קשב היא לא מתנה. היא הרסה את חיי. הדברים הטובים שאני מקבל ממנה הם חמלה שיש לי לכל אדם באשר הוא והיכולת לא לשפוט והרבה ידע בתחום בריאות הנפש. הבוס שלי מאפשר לי לעשות עבודה ברמת תואר שני כי הוא סומך עלי והוא חותם על זה. לקח לי 6 שנים להשלים את התואר הראשון שלי, וגם זה רק כי אימא שלי דחפה אותי. ברגע שהתחלתי לעבוד במרפאה לבריאות הנפש, מצאתי את הנישה שלי. אני חוזר ללימודים בעוד שבועיים להתחיל את התואר השני כמסייע רפואי. באשר למיקוד יתר, אני יכול לומר שכשאני מתמקד בנושא שמעניין אותי הוא משתלט על כל המוח שלי. בעלי המסכן מתייחס להתקפי האובססיה האלה כהתנהגות המזכירה כלב פיטבול. אני מרגישה לא נעים ממנו כשאני במצב כזה כי קשה לי מאוד לשמוע, לראות, או לעשות כל דבר אחר. למרבה המזל ה"התקפים" האלה נוטים להיות קצרים".  

אלפי מאמרים פורסמו על הפרעת קשב ובאף אחד מאותם מאמרים לא נמצאו יתרונות ייחודיים, כשרונות, יכולות או כל דבר אחר לאנשים עם הפרעת קשב לעומת אלה שלא.
אז לא, הפרעת קשב היא לא מתנה, אם על ידי הגדרה זו מישהו מתכוון להעביר מסר שבהפרעת קשב טמונות יכולות מיוחדות או ייחודיות שאין לאנשים בלי הפרעת קשב.

לאחרונה, מספר מומחים שקבעו כי הפרעת קשב היא מתנה חזרו בהם נוכח כל הספרות המחקרית שמוצאת באופן עקבי את החסרונות שבהפרעת קשב. אנשים אלו מחליפים את טענתם לגרסה מרוככת יותר. הם אומרים שבעקבות הצורך להתמודד כנגד הפרעה פסיכולוגית, אדם בוגר עם הפרעת קשב נהפך לבוגר חזק יותר רגשית, אדם טוב יותר ויתכן גם עמיד יותר. אדם בוגר עם הפרעת קשב נהפך לכזה בגלל ההתמודדות עם החסרונות והקשיים בתפקודי היום יום שנוצרו כתוצאה מהפרעת הקשב.

קלוויניזם פוגש הפרעת קשב (ADHD): באמצעות הסבל, אנחנו מגלים גאולה ואופי חזק יותר.

ייתכן שקביעה זו נכונה לחלק מהאנשים, אך יוצא מהטענה הזאת מעין תקווה שכל בני האדם יחוו ייסורים כדי שנוכל להתמודד עם האתגר. האנשים האלה אולי הצליחו להתמודד עם האתגרים והתמודדו או מצאו מנגנוני פיצוי על הסבל והמצוקות שהגורל הטיל עליהם, אך זו לא סיבה להלל נסיבות כאלה, גם אם נרצה לשבח את האנשים עצמם על שהצליחו לעשות זאת.

אני לגמרי טוען שעלינו לעודד בוגרים שהגורל הטיל עליהם התמודדות עם הפרעת קשב (ADHD) להסתכל למציאות בעיניים, להתעמת ואפילו להצליח להתגבר על האתגרים והקשיים שהפרעת הקשב מייצרת באיכות חייהם. אנחנו, בני המשפחה הקרובים לבוגרים עם הפרעת קשב, צריכים בהחלט לעודד את הקרובים לנו לעשות זאת, אבל בואו לא נרחיק לכת בהגדרה של הפרעת הקשב (ADHD) כברכה או מתנה, רק בכדי לגרום לאדם הקרוב עם הפרעת הקשב להרגיש טוב לגבי עצמו. יתרה מכך, אם נעשה זאת, זה יכול להתנקם בנו באמצעות כך שאותו אדם יוותר על קבלת טיפול להפרעת הקשב, שחלילה לא יהרוס את "המתנה" שלהם. זה יכול להוות תירוץ נוסף לא להאמין כשתציעו שאולי יש צורך בסיוע חיצוני. או שזה יכול לגרום להפסיק להתמודד עם הבעיות שנוצרות כתוצאה מהפרעת הקשב (ADHD). בדיוק כמו שאדם לא צריך להתנצל על עצם העובדה שיש לו או לה הפרעת קשב (ADHD), לא צריך לעשות רומנטיזציה או ייפוי המציאות להפרעה.

 

הטקסט נלקח מתוך הספר של  ראסל בארקלי  when an adult you love has ADHD

הפרעת קשב והצלחה

אני לגמרי חושב שאנחנו צריכים להעריך את אותם אנשים שמתמודדים בהצלחה עם הפרעת הקשב שלהם ואפילו הצליחו להצטיין בתחומי העיסוק שלהם יותר מהאדם הממוצע. ועדיין, לא ההתמודדות ולא ההצלחה של אותם בני אדם קשורה להפרעת הקשב שלהם. לעומת זאת, כפי שאני טוען, זה קשור למאות תכונות אופי ויכולות שיש לאותם אנשים שאפשרו להם כשרון מיוחד.

אנשים לא הופכים לאמנים דגולים, שחקנים, קומיקאים, מוסיקאים, שפים, ספורטאים, אושיות טלוויזיה, יזמים, וכדומה בגלל שיש להם הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD (ADHD), הם מצליחים למרות זאת.
הם פשוט התברכו עם יכולות ייחודיות שלא קשורות להפרעת הקשב שלהם, שאיפשרו להם להצטיין בתחומם, למרות העובדה שיש להם הפרעת קשב (ADHD).
אח שלי לא הפך לגיטריסט רוק מוכשר בגלל שיש לו הפרעת קשב, אלא בגלל העובדה שהוא נצר לשושלת נרחבת של מוסיקאים מוכשרים מאוד. זה גם בגלל העובדה שהוא הקדיש שעות אינספור לשכלל את הכישרון הזה. וזה בודאות בגלל שאימא שלנו הבינה שיש לו כישרון למקצוע הלא כל כך שגרתי הזה, ושזה אולי יעזור לו קצת לברוח מהסיוט האקדמי שהוא חווה בבית הספר. אז היא תמכה בעניין המוסיקלי שלו מבחינה כספית בשלבים המוקדמים של הקריירה שלו, כשהוא בחר לעזוב את בית הספר, כדי למצוא את הייעוד או המקצוע שיאפשרו לו לתמוך בעצמו כלכלית. היא הלכה נגד המקובל באותם ימים, וגם כנגד אבינו שהיה איש צבא, שטען כי יש לגנות ולהעניש אותו על כשלונותיו בבית הספר וללחוץ עליו לעשות יותר מאמצים להשתפר. היא ידעה בליבה ובנפשה שיש לו הפרעה ושהוא לא יכול להיות כמו כל נער ממוצע ולהצליח בדרך האקדמית המקובלת. זה היה בשנות ה-50 וה-60, אחרי הכל, כשכמעט אף אחד לא ידע כלום על הפרעת קשב. במקום זאת בית הספר האשים את הורי שהכשלונות נגרמו בעקבות מעברי הדירה התכופים שלנו ועל שפינקו את אחי.

אנשם עם הפרעת קשב בהחלט פחות "מבויתים". וידוע שהיצירתיות של אדם עשויה להתגבר כשאתה פחות מושפע מאחרים. יכולת נמוכה לדחיית סיפוקים תתרום למחשבות או אפילו נסיונות של ביצוע רעיונות קשים להשגה, שאחרים יבטלו במחשבה שהם לא שגרתיים, אפשריים, או רלוונטיים. עובדה זו לא הופכת אנשים עם הפרעת קשב (ADHD) ליצירתיים יותר. האימפולסיביות שלהם לרוב קשה יותר מאנשים יצירתיים בלי הפרעת קשב. אבל האימפולסיביות עשויה להוביל למקרים ספציפיים בהם אנשים מוכשרים, עם רעיונות ייחודיים שבמקרה גם יש להם הפרעת קשב (ADHD) להצליח, ולכן סביר יותר שהרעיונות שלהם יהיו יצירתיים או שהם יקחו יותר סיכונים בעסקים שלהם או בתחום ההתמחות שלהם. חלק מאותם רעיונות קשים להשגה גם יצליחו בצורה יפה. היבט נוסף היא העובדה שלאנשים עם הפרעת קשב (ADHD) יש רמות גבוהות יותר של אנרגיה ומתאפיינים בפעילות לא מסודרת. זה יכול להוביל לתוצאות טובות או רעות. אבל אם אדם עם הפרעת קשב (ADHD) התברך גם ביכולות אתלטיות או כשרון ליזמות ומוקף באנשים שיכולים למקד את האנרגיה העודפת ולעשות שימוש ביכולות הייחודיות, אז דברים טובים יכולים לנבוע מכך. השילוב הסבוך הזה של כישרון עם פעלתנות יתר שמתחבר עם הכוונה מאנשים קרובים ושימוש של האנשים הקרובים במשאבים, שיכולים לסייע לקדם את הכשרון שעשוי לסייע לאדם עם הפרעת קשב להצליח איפה שאנשים בלי היו נכשלים.

דבר נוסף שמתפספס בדיונים כאלה על סיפורי הצלחה של אנשים בוגרים שאולי יש להם הפרעת קשב (ADHD) שהסיפורים הללו נוטים להתמקד רק בהיבט אחד בחייהם. כמו המקצוע שלהם, בו לרוב הם מצליחים. סיפורים אלה נוטים לעיתים קרובות להתעלם מהיבטים אחרים בחיים של אותו אדם, בהם ייתכן כי הוא או היא מתקשים, כמו היבט חברתי, כלכלי, היבטים משפטיים ויחסים אינטימיים ובשימוש שלהם בחומרים אסורים (לדוגמא מייקל פלפס וטיי פנינגטון).
אסור לנו לשכוח שבוגרים עם הפרעת קשב עשויים להצליח יותר מבוגרים אחרים עם הפרעת קשב או כאלה שאין להם הפרעת קשב בגלל שהם למדו על ההפרעה וקיבלו טיפול עבורה. אבל הסיבה האמיתית שאני מתייחס למספר סיפורי הצלחה של אנשים עם הפרעת קשב (ADHD) היא שאני רואה את התפקיד של האנשים הקרובים להם כקריטי בהצלחה שלהם. אנשים רבים שהצליחו במקצוע מסוים, למרות העובדה שיש להם הפרעת קשב, מוקפים באנשים תומכים בסביבתם הקרובה. אנשים אלה תומכים, מסייעים, מגוננים, מארגנים, מכווינים, מממנים, ומניעים בדרכים נוספות אדם בוגר עם הפרעת קשב (ADHD) להצלחה. אותם אנשים פותחים דלתות לאדם עם הפרעת קשב (ADHD) להזדמנויות להצלחה, למרות הפרעת הקשב שלהם.    

 

הטקסט נלקח מתוך הספר של  ראסל בארקלי  when an adult you love has ADHD

ד"ר רותי טראוב

בתאריך 7.3.18 התארחה אצלנו בדף הפייסבוק, ד"ר רותי טראוב. ד"ר טראוב, מרצה וחוקרת בפקולטה לרפואה של הדסה והאוניברסיטה העברית, מנהלת תכניות ההכשרה ומדריכה בכירה של התערבות COG-FUN וקלינאית מעל ל 25 שנה.

לפני שנתחיל, גישת ה "COG-FUN" היא גישת טיפול קוגניטיבית (Cognitive) תפקודית (Function) , שבאה לשפר ולקדם את איכות החיים והתפקוד של ילדים עם הפרעת קשב ופעלתנות יתר ADHD, באמצעות משחק והנאה. כל מי שמעוניין להעמיק את ידיעתו בנושא, מוזמן להכנס למדריך שמפורסם אצלנו באתר וסוקר את הגישה.

לכל מי שפספס, לקטנו עבורכם חלק מהשאלות שנשאלו ע"י הגולשים שלנו בדף ובפניות אישיות. השתדלנו לשמור את השאלות והתשובות אותנטיות כפי שנכתבו.

חשוב להדגיש שאין לראות בתשובות שמופיעות כאן כייעוץ אישי.

ספונטניות אהובתי

"אני בחורה ספונטנית, אוהבת מאוד שינויים. אבל כשמגיע רגע האמת וצריך לבצע, אני נכנסת ללחץ. אחרי שהכל נגמר, אני שוכחת הכל (ממש כמו אחרי לידה). כך זה חוזר כל פעם מחדש, אני מוצאת את עצמי במצב שבו אני מבולבלת, מבוהלת, עצבנית, מתוסכלת ומותשת, כל הבית מושפע ממני – הילדים, בעלי, המשפחה המורחבת, הבנק – כולנו סיר לחץ.
ככה היה כשמכרתי את האוטו כי בא לי להחליף מכונית. נאלצתי להתמודד עם שינוי הביטוח, העברת הבעלות, פינוי האוטו הישן, אבזור האוטו החדש, תיקונים, מכירת האוטו הישן, סיפורים של מכונאים ובסוף הייתי כל כך מאושרת באוטו החדש, ששכחתי מהכל.
כששינינו את הצמחים בגינה, אותו סיפור – לחצתי על בעלי שיחליף את כל הגדר החיה מסביב לדשא, כשהוא עקר הכל, פתאום היינו חשופים לרחוב ונכנסתי לפחדים, שאנחנו חשופים, שהצעצועים בגינה ייעלמו, לא חשבתי על כל הדברים האלה מראש. כשראיתי למה זה גרם, לחצתי עליו שימהר וישתול שם שיחים גבוהים, רק להחזיר את השקט הביתה. זה היה גם כשהחלטתי לשפץ את הסלון. כשהזזנו את הרהיטים, פתאום הבלגן הפחיד אותי, איבדתי את הביטחון בהחלטות שלי, פחדתי שהריהוט שקניתי יחנוק את המרחב – בקיצור רק רציתי שהכל ייגמר.

אבל הכל מתגמד עכשיו, כשאנחנו עוברים דירה. שנה שלמה שיגעתי את בעלי שאנחנו צריכים לעבור לדירה גדולה יותר, שיהיה מספיק מקום לילדים, שתהיה לנו פינת עבודה. נפלה לנו הזדמנות נדירה וקנינו את דירת חלומותינו – במיקום הכי טוב, בגודל האופטימלי, עם שכנים מהממים – בקיצור, קנינו. חיכינו חצי שנה עד לרגע הגדול ועכשיו אנחנו חודש לפני המעבר. פתאום אני בלחץ – הלוגיסטיקה, התכנונים, הטלפונים, הקניות, הבחירות שצריך לעשות – מאיפה מתחילים ??"

מיכל היתה מוצפת, אי אפשר היה להשחיל מלה. היא היתה צריכה לפרוק את הכל. היא בעיקר כעסה על עצמה, על ההתנהלות שלה, איך שהיא מכניסה את עצמה ואת כל המשפחה לבלגן ולמתחים בלתי אפשריים. בנוסף לכך, בעלה נועם כל כך אוהב אותה ואת הרעיונות שלה, שהוא זורם אתה ומשבח אותה על היותה ה"מנוע" של הבית ובזכותה הם מקדמים דברים בבית.

הרעיונות של מיכל מצוינים ונפלא שהיא מניעה את הבית, רק נצמצם את המחירים שכולם משלמים בדרך –

  • מחליטים שכל יום הולדת של מיכל (או כל יום אחר שמסמל התחלה), היא מכינה רשימת חלומות.
  • יחד עם נועם הם מסדרים את הרשימה לפי סדרי עדיפויות ומחליטים מה הם יכולים לעשות השנה ומה נכון להם מבחינה תקציבית ומבחינת המשפחה.
  • נעזרים בעזרה מקצועית לתכנון התקציבים (לדוגמה – אפליקציות, עמותת פעמונים, יועצים בבנקים, שמתמחים בניהול תקציב משפחתי).
  • לפני שמתחילים מהלך, מדברים עם משפחה, חברים ואחרים שכבר עברו את התהליך, כדי שיספרו לנו את החוויות שלהם וכך נקבל עצות ונייעל את הדרך.
  • עושים רשימות נפרדות לכל שלב בתהליך – מה צריך, מי אחראי, הערכת עלויות (ומגזימים בהערכה).
  • קובעים מול לוח השנה מועד מתאים לכל פרויקט ומתכננים גם את זמן ההכנות לפרויקט.
  • מתחשבים בכל הגורמים שיכולים להשפיע על השגרה בבית.
  • נצמדים לרשימות ומעדכנים אותן כל יום.
  • פותחים קופת חסכון לדברים הספונטניים שיצוצו במרוצת השנה. מקפידים לעמוד בתקציב שנאסף בקופה.

זה לא פשוט, תמיד יהיו הפתעות ואי אפשר לתכנן הכל, אבל ככל שאנחנו נשאל את השאלות, נתייעץ וניעזר בחברים, משפחה ויועצים מקצועיים, נצליח לעבור את כל האירועים שבדרך בצורה המיטבית.

תחפושות

הוא נכנס עצבני לחדר ומיד התחיל "היא כל הזמן בקניות, אני לא מצליח לעמוד בקצב, כל פעם שוב הודעה על חבילה שנמצאת באיזו חנות, או פיצוציה או בסניף דואר וצריך ללכת לאסוף אותה משם. בסוף אני זה שצריך לעמוד בתור וללכת בסוף היום להביא עוד חבילה. היום היא הגזימה – אספתי 5 אריזות שונות ממקומות שונים ובכולם היו תחפושות.

שאלתי אותה אם אולי יש לנו עוד 17 ילדים שאני לא יודע עליהם… והאמת שמה שהכי הפריע לי זה שהילדים בכלל לא בחרו, לא ניהלנו אתם שיחה לגבי החג, לגבי התחפושות, לא נתנו להם את האפשרות לבחור בעצמם, לא לימדנו"
פניתי לאשתו ושאלתי – ומה את עונה ? והיא ענתה – "אין לי זמן ואין לי כח ללכת עם הילדים לחנות ולהתווכח אתם עד שהם מחליטים. זה כל כך פשוט לי בסוף היום, אחרי שכולם נרדמים, להיכנס לאינטרנט ולבחור מתוך המבחר העצום והמחירים הנמוכים. הרבה יותר פשוט לי לבחור כמה תחפושות, בלי לשאול יותר מדי ולתת לילדים שיבחרו מתוכן. אז הזמנתי עשרים תחפושות שונות בזיל הזול, ככה הילדים יוכלו לבחור מה שמתחשק להם, הם יוכלו גם לגוון וגם חסכתי כמה מאות שקלים."

פתאום הבנתי שחג פורים הפך להיות חג התחפושות. הילדים אינם מקשרים את התחפושות לסיפור המקראי – התחפושות היצירתיות והמיוחדות שאפיינו את החג נעלמו. כל תהליך החיפוש, הבחירה וההכנה לא קיימים כמעט.

אז בואו נחזיר את המיומנויות החשובות לחג ונראה לילדים איך אנחנו מתכוננים לחג –

  • נקבע זמן לפחות חודשיים לפני החג שבו נבנה את מסלול התחפושת של כל ילד לבחירת התחפושת.
  • כל ילד יעשה את תהליך החשיבה לפני בחירת התחפושת – מדוע אני רוצה דווקא את זה, מה אני צריך להכין על מנת שזה יקרה, קביעת התקציב, השוואת מחירים, תכנון זמנים.
  • עודדו את הילדים לחבור לחברים נוספים וביחד ליצור תחפושת משותפת, שיתכננו ביחד, יערכו קניות וייצרו את התחפושת ביחד – זו עבודת צוות שחשובה מאוד להמשך בחיים הבוגרים.
  • ארגנו "ערב החלפות" עם השכנים בבניין, או עם חברים, או במשפחה – כל משפחה תציג את התחפושות שברשותה ואפשר יהיה להשאיל, להחליף, לתת ולחדש תחפושות.
  • תכנון התחפושת – קצר/ארוך, חם/קר, סוג הבד, מה יהיו חלקי הבגד, אם צריך בגד עליון, אם יש לנו נעליים מתאימות ומה עם גרבונים בצבע מתאים ? לחשוב גם על חלופה למזג האוויר.
  • גם סעיף התקציב מאוד חשוב, זהו חלק מסך כל המאמצים הנדרשים – אם ישבנו ובחרנו תחפושת הרבה לפני הזמן, תכננו וחשבנו מה אנחנו רוצים לקנות, נוכל גם להזמין אותה באינטרנט מבעוד מועד ולחסוך כסף.

בתקופה הנוכחית אנחנו מוצפים בשפע ובמבחר רב של מוצרים זולים, חד פעמיים לרוב, שמאפשרים לנו לקנות מבלי להתאמן בבחירה.
אבל מיומנות זו, היא מיומנות שעתידה לשרת אותנו לאורך כל החיים. אם לא נתאמן בגיל צעיר, איך נדע לעשות את הבחירות שלנו בעתיד?